TMAO与心血管疾病
的爱恨情仇
随着社会经济的发展，人们的生活水平发生了质的飞跃，大鱼大肉成了家常便饭，伴随而来的事各种慢性疾病，其中心血管疾病是目前造成人类死亡的主要疾病之一。
2016年中国心血管病报告显示心血管死亡占中国城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.01%，城市为42.61%，死亡占比高于西方发达国家，并且预测今后10年心血管患病率仍将快速增长。
全世界公认的顶级心血管疾病医疗中心之一克利夫兰实验室2013年4月25日发表在医学顶级杂志《New England Journal of Medicine》的一项研究显示，肠道细菌的一种代谢产物氧化三甲胺（TMAO）可导致心脏病，并且可作为预测心血管发病的准确筛查工具，应用于常规体检无法诊断的心血管疾病高危人群。
肠道细菌分解胆碱、卵磷脂和肉毒碱（这些化合物在高脂肪乳制品、蛋黄、肝脏和红肉中含量特别高 ）产生三甲胺（TMA），经肝脏黄素加氧酶（FMO3酶）的作用可转化为氧化三甲胺（TMAO），从而导致了心血管疾病的发生。
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智慧的人类怎会让TMAO如此猖狂
克利夫兰实验室于2018年8月6日发表在《Nature Medicine》上的最新研究显示，为了影响TMAO水平，研究人员使用了一种在结构上类似胆碱的化合物（胆碱是生成TMAO必需的化学物质），一旦此化合物进入细菌，它就会通过抑制胆碱利用蛋白质C的酶，从而抑制TMAO的生成，降低血管反应性和动脉损伤后过多的血凝块形成。
重要的是，这种方法并不会杀死肠道细菌，它只是使细菌失去了生成TMAO的能力。是目前为止以微生物干预为主的最有潜力的治疗方法。另外，有研究表明，红酒、蔬果、鱼类中含有一种能对抗TMAO的超能卫士---3，3-二甲基丁醇（DMB），能有效的降低TMAO的水平。所以，没事喝喝小酒，吃吃水果对身体是大有益处的。
优秀的人类不仅仅揭露了TMAO在心血管疾病发生上的丑陋罪行，其他的也是一条都不放过。下期我们将讲述TMAO与衰老认知不得不说的故事，敬请期待！
参考文献：
【1】Wang Z, Klipfell E, Bennett B J, et al. Gut flora metabolism of phosphatidylcholine promotes cardiovascular disease[J]. Nature, 2011, 472(7341):57-63.
【2】Koeth R A, Wang Z, Levison B S, et al. Intestinal microbiota metabolism of Lcarnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis[J]. Nat Med. 2013;19:576–585.
【3】Adam B. Roberts, Xiaodong Gu, Jennifer A. Buffa, et al. Development of a gut microbe–targeted nonlethal therapeutic to inhibit thrombosis potential. Nature Medicine .2018
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