骨骼看似一成不变，其实也是在不断的进行自我新陈代谢。与全身其他器官系统一样，骨骼也会生长、衰老、病损。在这些过程中，多个因素都会对骨骼的代谢产生影响。

      维生素D（Vitamin D）是调节骨骼代谢的最重要的生物标志物。其主要作用是调节人体内的钙磷代谢，包括：1、促进小肠对钙磷的吸收；2、促进肾小管钙磷重吸收；3、促进骨钙动员到循环中。维生素D缺乏，会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。

此外，维生素D还对免疫系统、神经系统等有重要的作用。如，佝偻病的主要表现除骨骼变化外，还会表现出多汗、夜惊、易激怒等神经精神症状；而软骨病的临床症状也有失眠、紧张、痢疾腹泻等症状。因此，适当补充维生素D，除改善骨骼状况外，对增强免疫系统，降低心脏病、糖尿病、精神性疾病、老年痴呆、肿瘤等疾病的机率也有一定的作用。

      维生素D来源于维生素D原，维生素D原在动、植物体内都存在。经紫外线照射后，维生素D原可转变为维生素D，因此，适当的日光浴足以满足人体对维生素D的正常需要。

      正常成人建议每日的维生素D的摄入量为5ug。妊娠期和哺乳期女性应当增加1倍左右的摄入量。

      皮质类固醇对维生素D的作用有抵消作用。消胆胺和矿物油会抑制人体对维生素D的吸收，所以应避免一起食用。苯妥英钠和安眠药可能增加维生素D的效果而降低血压。

      维生素D不可盲目补充。我国制定维生素D可耐受最高摄入量为20μg。维生素D过量造成的主要毒副作用是血钙过多，引起肌肉骨头疼痛、心率不齐、肾损伤、肌肉和软组织钙化等症状。对于血钙过高，以及患有肾结石、动脉硬化患者等人群，应小心使用维生素D。

      维生素D有五种化合物，对健康关系密切的是维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（胆钙化醇）。这两种形式的维生素D均无生物活性，必须在体内依次转化为25-羟基维生素D[25-(OH)D]和1,25-二羟基维生素D[1,25-(OH)₂D]，方能发挥生物效应。虽然1,25-(OH)₂D是维生素D的活性状态，但它的状态不稳定，含量低，半衰期短（4小时）。维生素D在血液中主要以25-(OH)D的形式存在，其浓度最高，最稳定，半衰期最长（2周），能反映食物摄入和日光照射合成的维生素D总量，因此，血清25-(OH)D浓度是评价体内维生素D营养状况最为有效的指标。通常将维生素D缺乏定义为血清25-(OH)D水平低于20ng/mL，不足为20-30ng/mL，充足为30ng/mL以上。

      现有多种方法用于测定血清25-(OH)D浓度来评价机体维生素D的营养状况，根据方法原理不同，可分为色谱分析法和免疫分析法。色谱分析法包括高效液相色谱法（HPLC）和液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS），可分离并检测不同的分析物，能区分并分别定量25-(OH)D2和25-(OH)D3，是检测维生素D的金标准。但昂贵的设备价格，高深的分析技术，阻碍了色谱分析法在临床的广泛应用。目前临床应用最广的是免疫分析法，只能测定25-(OH)D总量，无法同时测定25-(OH)D2和25-(OH)D3的浓度。